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內容來自YAHOO新聞

《莞語專欄》抗癌新藥合併荷爾蒙療法 揮別乳癌陰影

好萊塢女星安潔莉娜·裘莉由於基因及家族史等因素,被評估為罹患乳癌的高風險群,故接受預防性雙乳切除術,以降低罹癌之風險,此決定震驚全世界的影迷,也讓國內在乳癌防治議題上多了不同話題。

荷爾蒙治療是一種耐受性較佳的乳癌治療方案,在乳癌細胞表達出荷爾蒙受體陽性的患者身上呈現良好的療效。第一線標準的荷爾蒙療法是Ta-moxifen以及第三代芳香化酉每抑制劑:anastrazole、letrozole和exemastane。其理論根源於荷爾蒙療法的兩大策略之一,減少身體中雌激素產生以降低雌激素對癌細胞的刺激。另一方面,荷爾蒙療法的第二策略為阻斷雌激素受體,使乳癌細胞因為缺乏刺激而死亡、停止生長。此類藥物為fulvestrant,它是一個17β雌二醇類似物,能夠選擇性的拮抗雌激素受體,抑制雌激素訊號傳導、改變雌激素受體的構型,使其不能夠產生活性。

然而,荷爾蒙療法的抗藥性是晚期乳癌治療之重大困境。一般而言,對於轉移性晚期乳癌患者,使用第一線荷爾蒙療法治療約十個月後,幾乎所有患者都會出現抗藥性,繼而使用第二或第三線荷爾蒙療法後,疾病控制的時間還會更短,以致最終許多患者會因為抗藥性的不斷產生,迫不得已須改用毒性較大的化學療法。

Palbociclib(商品名Ibrance)是2015年2月經FDA核准用於治療停經後婦女乳癌末期的新藥。此藥為針對細胞週期CDK4/6生長訊號的口服選擇性抑制劑,能夠阻斷乳癌細胞增殖和細胞分裂。CDK4/6生長訊號抑制劑在荷爾蒙受體(hor-monereceptor,HR)陽性乳癌細胞實驗中表現出高度的活性,目前已知palbociclib能跟不同的荷爾蒙療法發揮互相加強的作用。

2015年1月,PALOMA-1臨床試驗顯示,以HR陽性暨HER2陰性的165位乳癌患者為對象,僅服用letrozole病患的無惡化存活期平均約為10.2個月;多服用palbociclib的病患無惡化存活期平均可達20.2個月,顯著延長2倍,FDA故核准palbociclib合併letrozole作為HR陽性暨HER2陰性乳癌轉移患者的第一線治療。

2016年3月,剛發表的PALOMA-3臨床試驗也顯示,於521位HR陽性暨HER2陰性乳癌患者,合併使用palbociclib與fulvestrant,比起單用fulvestrant,疾病控制時間達到兩倍以上的延長,因此,FDA再核准pal-bociclib合併fulvestrant作為乳癌轉移患者的第二線治療。

目前,學者仍然致力於研究開發可供預測的生物標記,來挑選HR陽性暨HER2陰性的乳癌患者,接受palbociclib與荷爾蒙的合併治療。日新月異的新藥進展與不同類別的治療藥物合併使用,期望能讓乳癌患者再度「胸」懷希望。(雨辰)

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/莞語專欄-抗癌新藥合併荷爾蒙療法-揮別乳癌陰影-160000857.html

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規格:100g
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保存期限:二年
原產地:英國
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